天津供卵咨询_什么是免疫性不孕不育免疫性不孕怎样治疗
不孕不育在当今社会给人类造成了很大的困扰，如同艾滋一般不愿启齿。“不孝有三，无后为大”一直以来都在影响着中国人，特别是在老一辈心里更是根深蒂固。近年来，辅助生殖技术助孕十分火热，是继续治疗不孕不育还是选择做试管婴儿呢?
免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织效应消失后,再选择排卵期同房受孕。必要时可采取人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术以及中医治疗。中西医结合治疗免疫性不孕不育能够提高治愈率,具有较好疗效。
不孕不育8项包括、、、、、、、β2糖蛋白1（β2GP1）。
一、检测
精子作为一种独特。精子（an·tisperiumantibody，AsAb），造成男性不育。女性生殖道具有酶系统，能降解进入的精子或交叉对生殖的影响：
（1）影响精子在女性生殖道内转送：与精子表面如果与精子相遇，精子的自身运动就要受到影响，在通过子宫颈时会发生震动，甚至无法通过宫颈黏液，而且精子穿透卵子的能力也大大减弱，影响受孕。
（2）影响精子的获能及顶体反应。
（3）干扰精子穿透卵丘、透明带以及与卵子结合，即使受孕，往往胚胎发育不良，只有胚囊而无胚芽等，乃至流产或不孕。
二、
子宫内膜是胚胎着床和生长发育之地，也是精子上行的必经通路。在正常情况下，育龄妇女周期性脱落的子宫内膜随月经血流出体外，一般不诱发机体产生自身免疫反应。但在病理情况下，如子宫内膜异位症、经期阴道操作或经期性交，使经血逆流，可造成子宫内膜异位生长，刺激周围组织产生炎症反应，通过巨噬细胞的吞噬及腹膜的吸收等作用，使机体致敏而诱发机体产生全身和局部的免疫反应，产生（endometrialantibody，EmAb），导致不孕、死胎或流产。也可见于其他妇科疾病，如盆腔炎等。另外，的产生还可能与机体免疫系统失调有关，在原因不明的不孕症患者，的检出率高达73.9％。
对生殖的影响：
与子宫内膜中靶
卵巢组织或细胞作为一种特殊的（antiovarianantibody，AoAb）。有研究报道，卵巢功能早衰者阳性，某些多腺体自身免疫性疾病患者可有水平升高，部分不明原因不孕症患者体内也可有特异性或非特异性自身对生殖的影响：
与相应的水平增加及作用时间的延长，最终可导致卵巢功能衰竭。体外培养发现，高水平的存在可导致卵子透明带毛糙，受精后胚胎分裂缓慢。
四、
（anticardiolipinantibody，AcAb）为自身，与狼疮，与不良妊娠结局如复发流产、死胎及全身性红斑狼疮、神经梅毒、多发性硬化症、格林—巴利综合征等神经系统疾病关系密切。可在循环中以负电结合于含有磷脂的血小板和内皮表面，在血栓形成的发生机理中有重要作用。在自身免疫性疾病、某些感染性疾病、药物影响或不明原因的疾病中，可见，如果患者阳性，则习惯性流产的发生率极高，可发生重复流产、死胎、胎盘梗塞、围产期胎儿存活率降低。由于并非是唯一与流产相关的。的靶对生殖的影响：
能阻止前列环素的合成，使血栓素／前列环素比例失调，而血栓素的相对增多则引起全身和胎盘血管的痉挛缺血，血栓形成。同时，通过争夺胎盘血管的磷脂受体，导致蜕膜血管病变及胎盘栓塞。此外，也增加血小板活性因子合成，促进血小板聚集并降低了蛋白C的活性，这也加速了血栓的形成。由于血栓形成后引发胎盘的这些病变，损伤了胎盘的功能，从而造成胎盘和胎儿的缺血、缺氧、死亡。
五、
人绒毛膜促性腺激素（HCG）是维持早期妊娠的主要激素，在流产过程中绒毛组织中的HCG可能作为，有报道称，在正常育龄妇女与原发性不孕患者中含量很低，但在继发性不孕患者中增加2~4倍，且与流产方式无关。
正常的女性在怀孕期间，胎盘会产生一种糖蛋白激素，叫做人绒毛膜促性腺激素。而在女性怀孕2个月左右的时候，体内的人绒毛膜促性腺激素浓度可达高峰。所以对于人绒毛膜促性腺激素水平的测定对怀孕妇女具有一定意义。
由于人绒毛膜促性腺激素是维持早期妊娠的主要激素，而在流产过程中，人绒毛膜组织中的促性腺激素可能作为，这种就可以阻止人滋养层细胞融合和孕酮的合成，从而导致女性的不孕或者是习惯性流产。
除此之外，曾经接受过人绒毛膜促性腺激素来达到促排卵治疗的女性也有可能会导致阳性表现。
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对于女性患者来说，免疫性因素导致的不孕和流产可以通过避免
卵细胞的发育在滤泡中进行，当第一层滤泡细胞层完全包被住卵细胞后，在卵细胞的外方开始形成非细胞的膜，称为透明带。卵的外面具有外被（coat），其成分主要是糖蛋白，是由卵细胞或其它细胞分泌的。在哺乳动物中这种外被叫做透明带（zonapellucida），其作用是保护卵子，阻止异种精子进入。许多卵的透明带下面（皮质部，cortex）还有一层分泌性的囊泡，称为皮层颗粒（corticalgranules），受精时以外排的方式释放皮层颗粒能引起透明带结构变化，形成受精膜，阻止其它精子进入。
目前认为，（ZPAb）是女性不育的原因之一。
导致不育的发生机制
人卵泡的发育经历了四个发育阶段；始基（原始）卵泡-初级卵泡-次级卵泡-成熟卵泡，女性出生至青春期，卵泡停留在初级卵泡阶段，因而卵母细胞的成熟和透明带的形成均晚于机体的免疫系统形成与成熟，透明带可作为异物刺激机体产生免疫应答。但是因透明带在每次排卵后在局部少量反复吸收，其免疫应答的方式主要为免疫耐受，而非免疫损伤。在此过程中，机体抑制性T细胞对
合体滋养层细胞的表面不表达HLA，但存在一种独特的。该形成机制，结果是母体排斥胎儿，出现流产
检测意义：在合体滋养层浆膜上有可被母体识别的比正常孕妇明显增高，种的减少有关。
的检测，主要作为反复流产患者的辅助诊断指标。如果是曾经有流产史的女性结果属于阳性，应该在转阴之后考虑怀孕。
八、β2糖蛋白1（β2GP1）
（APL）持续阳性的疾患。
APS的临床表现从无症状APL阳性（无血栓史或病态妊娠史）到恶性APS（数天内发生广泛血栓），程度不一。
1.血管栓塞
可以出现任何组织或器官的动、静脉和小血管血栓。常常发生在少见部位、发病年龄轻、反复发作。
2.流产
典型的APS患者流产多发生在妊娠的10周以后，但也有早于10周者，后者更多见于染色体或其他基因缺陷。APS患者早期3个月妊娠多正常，以后发生胎儿生长缓慢和羊水减少，还可出现子痫和先兆子痫。
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3.非特异性表现
网状青斑、血小板减少、自身免疫性溶血性贫血、心脏瓣膜病（瓣膜赘生物或增厚）、弥漫肺泡出血、肺动脉高压、多发性硬化样综合征、舞蹈症或其他脊髓病等。
4.恶性7项包括：
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1、测定（ACA）
与复发流产，死胎及全身性红斑狼疮，神经梅毒，多发性硬化症，格林一巴利综合征等神经系统疾病关系密切。
2、测定（EmAb）
用于免疫性不孕不育的辅助诊断，是子宫内膜异位症和继发性不孕症患者诊断及疗效观察的有效指标。
3、测定（AsAb）
用于免疫性不孕不育辅助诊断，对临床不孕症的诊断治疗，预后判断是较有价值的指标。
4、测定（AoAb）
测定，用于卵巢早衰，不孕，月经紊乱，继发闭经和原因不明绝经的辅助诊断。
5、测定（ATAb）
可作为反复流产患者的辅助诊断指标。
6、测定（hCGAb）
用于先兆流产，绒毛膜上皮癌，葡萄胎，宫外孕，睾丸肿瘤的辅助诊断。
7、测定（AZPAb）
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用于不孕症，卵巢功能早衰的辅助诊断。
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